Semangat pagi sahabat NCI Centre, kali ini kita akan membahas pentingnya mencegah luka pada kaki diabetes dengan mendapatkan ciri risiko luka pada kaki diabetes dengan melakukan Pengkajian kaki diabetik mencegah luka dan mendeteksi lebih dini risiko luka di NCI Centre Kalimantan Klinik Perawatan Luka 085250575811
banyak sekali pengkajian yang dilakukan pada kaki diabetes sebagai deteksi awal, kali ini kita akan membahas beberapa tools pengkajian kaki yaitu PEDIS, Footscreening Tools 30detik dan 2 menit lanjutan
Pengkajian kaki kita mulai dengan BIOMEKANIS kaki yaitu temukan : KALUS, CORNS, BUNION, HAMMER TOES, AMPUTASI, KAKI CHARCOT, KUKU (Penebalan, Infeksi jamur, Tumbuh kedalam), KULIT (perabaan dingin, Kulit kering, Atropi lemak subkkutan, Rubor, Pucat pada elevasi, Rambut kaki)
Pengkajian PEDIS :
P : Perfusi
- Perabaan kaki dingin
- Sianosis
- Kebiruan/iskemik
- Nyeri saat istirahat
- Klaudikasio
- Pemeriksaan Doppler Sonografi
–Palpasi (Kuat/lemah/hilang) dan TD SIstolik Arteri Dorsalis Pedis (ka/ki)
–Palpasi (Kuat/lemah/hilang) dan TD sistolik Arteri Tibialis Posterior (ka/ki)
–TD sistolik Arteri Brakhialis
ABI (ANKLE/BRACHIAL INDEKS)
Mengkaji Vaskulerisasi :
Pemeriksaan pengisian kapiler
Teknik : Klien dalam posisi supine, tinggikan kedua kaki 45 derajat sampai salah satu atau kedua kaki menjadi pucat, minta klien untuk segera duduk, menggantungkan kaki dan menggoyangkan kakinya sampai warna kaki kembali seperti semula.
WAKTU PENGISIAN KAPILER
10-15 detik normal
15-25 detik iskemi sedang
25-40 detik iskemi berat
40+ detik iskemi sangat berat
- KETERANGAN:Grade 1 : Arteri dorsalis pedis dan arteri tibialis posterior masih teraba kuat; ABI > 0,9, Tidak ada keluhan atau gejala periferal arterial, disease (PAD)Grade 2 : ABI = 0,9 dengan tekanan darah sistolik pada arteri dorsalis pedis >50 mmHg
Grase 3; Tekanan sistolik arteri dorsalis pedis<50 mmHg
EXTENT/UKURAN LUKA Luas Luka ……………….cm2
DEPTH/KEDALAMAN LUKA
- Grade 1: Luka hanya sampai lapisan dermis
- Grade 2: Luka sudah menembus lapisan subkutis yang meliputi fasia, otot atau tendon
- Grade 3 : luka sudah sampai sendi dan tulang
INFEKSI
- Bengkak
- Eritema
- Nyeri
- Hipertermi Lokal
- Sekret (warna, konsistensi, jumlah, bau)
- Maserasi
- Krepitasi
- Osteomilitis
- Abses
- Sepsis sendi
- Fascilitis
- TD, N, HR, S, lekosit
SENSASI
- RASA TEBAL/BAAL/PEGAL
- RASA TERBAKAR/TERTUSUK/TERIRIS
- PEMERIKSAAN MONOFILAMEN SEMMENS WEINSTEIN 10 GR
- GRADE 1 ; SENSORI MASIH BAIK
- GRADE 2: TELAH TERJADI GANGGUAN SENSORIK; PADA PEMERIKSAAN MONOFILAMEN 10 GR PADA TITIK PEMERIKSAAN SUDAH TIDAK DAPAT DIRASAKAN
berikut video yang mudah dimengerti tentang pengkajian kaki diabetes oleh Med School Made Easy
NCI centre sebagai pusat perawatan kaki diabetes akan membuka cabang BALIKPAPAN untuk lebih lanjut silahkan hubungi WA KONSULTASI GRATIS DISINI
jangan lupa download format pengkajian untuk 30detik dan 2menit lanjutan serta pengkajian kaki diabetesd IDF 2017
kamu bisa check materi luka bakar disini